ยา

  ฉีดสเตียรอยด์แล้วสะอึกไม่หยุด" เรื่องแปลกที่เจอจริง แต่หลายคนไม่กล้าบอกหมอ! "คุณหมอครับ หลังจากไปฉีดยาแก้ปวดที่หลังมา พอกลับถึงบ้านผมสะอึกไม่หยุดเลยครับ เป็นมา 2 วันแล้ว กินน้ำก็ไม่หาย แบบนี้ผมแพ้ยาหรือเปล่าครับ?" เสียงสั่น ๆ จากปลายสายของคนไข้ชายวัย 50 ปีท่านหนึ่ง ที่เพิ่งเข้ารับการรักษาอาการปวดรากประสาททับเส้นด้วยการฉีดสเตียรอยด์ไปเมื่อวันก่อน ฟังดูแล้วเขามีความกังวลมาก เพราะไม่คิดว่าการรักษาอาการปวดหลัง จะแถมอาการสะอึกที่แก้ไม่ตกมาด้วย เชื่อไหมครับว่า "อาการสะอึกหลังฉีดสเตียรอยด์" ไม่ใช่เรื่องไกลตัว และไม่ใช่เรื่องไสยศาสตร์ แต่มันมีคำอธิบายทางการแพทย์ที่น่าสนใจมากครับ อาการสะอึกหลังฉีดสเตียรอยด์คืออะไร? การสะอึก (Hiccups) คือการที่กล้ามเนื้อกะบังลมซึ่งกั้นระหว่างอกกับท้องเกิดการหดตัวกะทันหันแบบที่เราบังคับไม่ได้ พร้อมกับเสียง "อึก" ที่เกิดจากฝาปิดกล่องเสียงปิดลงทันที โดยปกติเรามักจะสะอึกจากการกินเร็วเกินไป หรือดื่มน้ำอัดลม แต่การสะอึกจากการใช้ยา "สเตียรอยด์" เป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ชาย (ซึ่งยังไม่มีใคร...

  กินยาแก้ปวด-คลายกล้ามเนื้อบ่อยๆ... ระวังต้อง "ฟอกไต" ตลอดชีวิต? (เรื่องจริงหรือแค่ขู่?) "หมอครับ ผมกินยาคลายเส้นหลังอาหารทุกวันเลย ถ้าไม่กินมันทำงานไม่ไหว... เพื่อนทักว่าระวังไตพัง จริงเหรอครับหมอ?" นี่คือคำถามยอดฮิตที่หมอเก่งเจอแทบทุกวันที่คลินิกครับ โดยเฉพาะในกลุ่มพี่ๆ วัยทำงาน ออฟฟิศซินโดรม หรือพี่น้องเกษตรกรที่ต้องใช้แรงงานหนัก ความปวดมันทรมานครับ หมอเข้าใจดี พอกินยาแล้วมันหายปวด ก็เลยกินต่อเนื่องเหมือนขนม แต่ประโยคที่ว่า "กินยาแก้ปวดแล้วไตวาย" เป็นเรื่องจริงที่น่ากลัว หรือเป็นแค่เรื่องเล่าขู่กันเล่นๆ? วันนี้หมอเก่งจะพามา “แฉ” ความลับของยาแก้ปวดทีละตัว ว่าตัวไหนคือ "พระเอก" และตัวไหนคือ "ฆาตกรเงียบ" ที่กำลังบีบคอไตของคุณอยู่โดยไม่รู้ตัว เรื่องเล่าจากห้องตรวจ: ลุงมั่นกับ "ยาชุดแก้ปวดเมื่อย" ขอเล่าเรื่อง "ลุงมั่น" (นามสมมติ) วัย 58 ปี ลุงมั่นเป็นคนขยันครับ ทำสวนผลไม้ แบกของหนักทุกวัน พอกลับบ้านก็ปวดหลัง ปวดขา ลุงแกไม่อยากมาหาหมอเพราะกลัวเสียเวลา เลยไปซื้อ "ยาชุด" จากร้านชำแถวบ้านกิน ชุดนึงมี 4-5 เม...

 เคยสงสัยไหมครับ? ทำไมยาที่หมอโรงพยาบาลจ่ายให้ กินแล้วอาการดีขึ้นช้าจัง แต่พอไปซื้อ "ยาชุด" หรือ "ยาแก้ปวดเม็ดสีสวยๆ" จากร้านขายยาใกล้บ้าน กินแค่ซองเดียว อาการปวดหายวูบเหมือนโกหก เดินเหินได้คล่องปร๋อ? คำตอบคือ... ความแรงของยาที่ต่างกันครับ และ "ความแรง" ที่ท่านชอบใจนั้น มันกำลังบีบคอ "ไต" ของท่านให้ขาดอากาศหายใจอยู่เงียบๆ ครับ เรื่องเล่าจากห้องตรวจ: "ลุงสมหมาย กับยาแก้ปวดตรามือวิเศษ" วันก่อนมีคนไข้ท่านหนึ่งชื่อลุงสมหมาย (นามสมมติ) อายุ 65 ปี ถูกเข็นรถเข้ามาด้วยอาการตัวบวม ขาบวมกดบุ๋ม และเหนื่อยหอบ ลูกสาวเล่าว่า "พ่อบ่นปวดหลังปวดเข่ามาเป็นปี แต่ไม่อยากมาหาหมอเพราะกลัวโดนผ่าตัด เลยไปซื้อยาชุดจากร้านขายยาแถวตลาดมากิน แกบอกว่ายานี้ดีมาก กินปุ๊บหายปุ๊บ ไปทำสวนได้ทั้งวัน" ลุงสมหมายกินยานี้ต่อเนื่องมา 6 เดือน จนกระทั่งสัปดาห์ก่อน เริ่มฉี่ไม่ออก ตัวบวม กินข้าวไม่ได้... ผลเลือดออกมา หมอแทบทรุดครับ ค่าไต (Creatinine) พุ่งสูงจนเข้าขั้น "ไตวายระยะสุดท้าย" ทั้งที่ก่อนหน้านี้ไตแกยังดีๆ อยู่เลย ลุงสมหมายร้องไห้ บอกว่า "ถ้ารู้...

  ปวดเนื้อเยื่อ vs ปวดเส้นประสาท ต่างกันยังไง? ทำไมยาชุดเดิมถึงเอาไม่อยู่ "หมอครับ กินพาราฯ ไป 2 เม็ดแล้ว อาการร้อนวูบที่ขายังไม่หายเลย" ทำไมยาแก้ปวดทั่วไปถึงเอาไม่อยู่? เคยสงสัยไหมครับว่า ทำไมเวลาเราปวดหัว ปวดฟัน หรือปวดกล้ามเนื้อ พอกินยาพาราเซตามอลหรือยาแก้ปวดทั่วไป สักพักอาการก็ดีขึ้น แต่พอเป็นอาการ "ปวดแสบปวดร้อน" "ไฟช็อต" หรือ "ชาหนาๆ" ที่มือหรือเท้า กินยาแก้ปวดตัวเดิมเท่าไหร่ อาการกลับนิ่งสนิท เหมือนเรากินแป้งเปล่าๆ เข้าไป เมื่อวันก่อน หมอเจอคนไข้ท่านหนึ่งชื่อคุณป้าสมศรี อายุ 68 ปี มาด้วยอาการปวดแสบร้อนที่ฝ่าเท้าและน่อง เป็นมา 2 เดือน คุณป้าเล่าว่า "ป้ากินยาพาราฯ ทุก 4 ชั่วโมง กินยาคลายกล้ามเนื้อก็แล้ว นวดก็แล้ว มันไม่เบาลงเลยค่ะหมอ ยิ่งตกกลางคืนยิ่งปวด จนป้าท้อใจ นึกว่าตัวเองเป็นโรคประหลาดที่รักษาไม่หาย" หมอได้ฟังแล้วก็เข้าใจความทุกข์ของคุณป้าเลยครับ และอยากบอกว่าคุณป้าไม่ได้คิดไปเอง และยานั้นไม่ได้ "ด้าน" หรือหมดอายุครับ เพียงแต่เรากำลัง "ใช้กุญแจผิดดอก" ไขประตูความเจ็บปวดเท่านั้นเอง วันนี้หมอจะพามาไขข้อข้อง...